ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ - Η γενική εισαγγελέας της Νέας Υόρκης Letitia James ανακοίνωσε διακανονισμό με την UnitedHealthcare, τη μεγαλύτερη ασφαλιστική εταιρεία υγείας της χώρας, που απαιτεί από την εταιρεία να καταβάλει πρόστιμο 1 εκατομμυρίου δολαρίων για παραβίαση του νόμου της πολιτείας για την ολοκληρωμένη κάλυψη των αντισυλληπτικών (CCCA).
Διαπιστώθηκε ότι ο ασφαλιστής δεν παρείχε κάλυψη για τον έλεγχο των γεννήσεων, όπως επιτάσσει ο CCCA, ο οποίος ορίζει ότι τα προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν αντισυλληπτικά που έχουν εγκριθεί από τον FDA χωρίς πληρωμές, περιορισμούς ή καθυστερήσεις.
Ο διακανονισμός έγινε μετά από καταγγελία ασθενούς από το Μπρούκλιν, στον οποίο αρνήθηκε η κάλυψη για αντισυλληπτικά από το στόμα από το πρόγραμμα υγείας Oxford της UnitedHealthcare. Η επακόλουθη έφεση του ασθενούς απορρίφθηκε και το σχέδιο επέμεινε στην προηγούμενη έγκριση ή τη σταδιακή θεραπεία, γεγονός που οδήγησε τον ασθενή να μείνει χωρίς το φάρμακο και προκάλεσε έρευνα από το Γραφείο του Γενικού Εισαγγελέα (OAG).
Στο πλαίσιο της συμφωνίας, η UnitedHealthcare θα επιστρέψει τα χρήματα στους καταναλωτές που αρνήθηκαν την κάλυψη από οποιοδήποτε από τα προγράμματα υγείας της και έπρεπε να πληρώσουν από την τσέπη τους για τον συνταγογραφούμενο έλεγχο γεννήσεων. Οι εν λόγω καταναλωτές θα λάβουν την πληρωμή ταχυδρομικώς, ενώ όσοι έχουν πιθανές απαιτήσεις θα επικοινωνήσουν και θα τους ζητηθεί να υποβάλουν αίτηση.
Οι επιστροφές θα περιλαμβάνουν το κόστος από την τσέπη συν 12 τοις εκατό τόκο για απαιτήσεις που χρονολογούνται από την 1η Ιουνίου 2020. Η UnitedHealthcare υποχρεούται επίσης να διασφαλίσει τη συμμόρφωση με το CCCA σε όλα τα σχέδια υγείας της, προχωρώντας προς τα εμπρός.
Η δράση του OAG υπογραμμίζει τη σημασία της προσβάσιμης αναπαραγωγικής υγειονομικής περίθαλψης και της επιβολής των νόμων που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία των καταναλωτών από αδικαιολόγητο κόστος και εμπόδια στη φροντίδα. Ο διακανονισμός αυτός εντάσσεται στο πλαίσιο της ευρύτερης δέσμευσης του Γενικού Εισαγγελέα Τζέιμς για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων αναπαραγωγικής υγείας, όπως αποδεικνύεται από προηγούμενες νομικές ενέργειες κατά ομάδων κατά των αμβλώσεων και την υπεράσπιση της διευρυμένης πρόσβασης σε υπηρεσίες αναπαραγωγής.
Οι θιγόμενοι καταναλωτές που καλύπτονται από την UnitedHealthcare, οι οποίοι πλήρωσαν για αντισύλληψη και πιστεύουν ότι θα έπρεπε να έχουν καλυφθεί πλήρως, μπορούν να υποβάλουν αίτημα στέλνοντας μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στη διεύθυνση UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. Ο διακανονισμός εξασφαλίζει ότι η UnitedHealthcare θα εκπαιδεύσει το προσωπικό που εμπλέκεται στη διαδικασία έγκρισης αιτήσεων για αντισύλληψη σχετικά με τη συμμόρφωση με τους νόμους της Νέας Υόρκης.
Ο διακανονισμός αυτός βασίζεται σε δήλωση του Γραφείου του Γενικού Εισαγγελέα της Πολιτείας της Νέας Υόρκης.
Aυτό το άρθρο μεταφράστηκε με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τους Όρους Χρήσης